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今年30歲的姚先生結婚3年了,老婆的肚子卻一直沒有“動靜”,這可急壞了姚先生的父母。於是,在家人的催促下,夫妻倆到醫院做了全面檢查,沒想到,關鍵問題就出在姚先生身上。醫生告訴他,他的雙側精索靜脈曲張,根據精液化驗結果顯示,姚先生精子數量和活力都很差,是引起姚先生不育的病根。

四成不育男性

患有精索靜脈曲張

醫生介紹,所謂精索指的是人體在腹股溝管裏的一個條索狀結構的總稱,它包含睾丸、附睾、輸精管的動脈、靜脈及神經、淋巴管。其中裏面走行的靜脈就是精索靜脈。由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張、迂回,從而引起的血管性精子發生障礙,形成精索靜脈曲張。近年來雙側精索靜脈曲張發病率有上升趨勢,且多發生於體型瘦長的男性身上。典型的精索靜脈曲張表現為陰囊增大,陰囊皮膚表面可見像“蚯蚓”、“麻繩”一樣迂曲增粗的血管,由於多發生於左側,患者會發現自己左側陰囊會比右側更下垂一些。輕度的時候患者沒有任何不適,很多是在征兵體檢、單位體檢等時候被發現的,一旦發展到中度,就會引起陰囊墜脹、疼痛等不適。據行病學調查結果顯示,該病成年男性人群發病率11%~15%,多見於青壯年,精索靜脈曲張可引發睾丸萎縮、少精症、無精症,甚至是不育。在男性不育患者中,有四成人伴發精索靜脈曲張,已成為影響男性生育力的頭號殺手。

未育男性

治療要趁早

在門診中,大多患者往往是因為不育,在醫院做檢查時才發現其有精索靜脈曲張。有些男性或患者家屬談精索靜脈曲張色變,擔心無法生育。醫生指出,臨床上根據症狀可將精索靜脈曲張分為三度,不同程度對身體影響度不同。

Ⅰ度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,觸診不明顯,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。

Ⅱ度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。

Ⅲ度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,如團狀蚯蚓。

臨床上認為,無症狀或症狀較輕者,建議采用非手術治療。而重度的“精索靜脈曲張”需要手術治療。對於未婚未育的男性,如果精液質量異常,又有精索靜脈,最好能夠早期手術。在手術上,目前常用的手術方式有腹股溝上做開放或腔鏡手術治療,另外一種方法是在腹股溝或腹股溝下通過顯微技術處理。醫生提醒市民,不同情況的患者可選擇不同的手術方式。因此,當患者站立時陰囊腫脹,局部墜脹有疼痛感,勞累或久站後症狀加重,平臥休息後症狀減輕或消失。一旦發現,應盡早到醫院就診,以免貽誤診斷,影響生育

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